Мед помощь

1. Что такое электротравмы и электротравматизм?

Электротравма - нарушение анатомических соотношений и функций тканей и органов, сопровождающееся местной и общей реакцией организма и вызванное воздействием электрического тока на организм человека от неисправного электрооборудования или электрических сетей.

Электротравматизм - совокупность электротравм, возникающих и повторяющихся в тот или иной период времени в некоторых группах населения в аналогичных трудовых, коммунально-бытовых и спортивных условиях.

2. В чем заключается опасность поражения электротоком?

Опасность поражения электрическим током заключается в том, что электроток не видим, не имеет запаха, и воздействие его можно ощутить лишь при прикосновении человека к неисправному электрооборудованию или к электрической сети, а также в случае наведенного напряжения от электрической сети высокого напряжения.

3. Какие факторы повышают вероятность возникновения электротравм на предприятиях?

Содержание электрооборудования в неудовлетворительном состоянии, доступные токоведущие части электрооборудования для посторонних лиц. Отсутствие графиков планово-предупредительного ремонта или несвоевременное их выполнение. Нарушение электротехническим персоналом организационно-технических мер безопасности, которые необходимо выполнить перед началом работ в электроустановках и в ходе этих работ. Работа на неисправном электрооборудовании. Применение инструмента и приспособлений, не прошедших своевременные электрические испытания. Недостаточное применение электрозащитных средств. Ненастная погода.

Недостаточное обучение работников по вопросам электробезопасности, недооценка работниками степени опасности поражения электрическим током. Наличие медицинских противопоказаний к работе в электроустановках.

4. Каковы особенности поражения электрическим током?

Электричес­кий ток оказывает на человеческий организм биологическое, электролитичес­кое и термическое воздействие.

Биологическоевыражается в раздражении и возбуждении живых клеток организма, что приводит к непроизвольным судорожным сокращениям мышц, нарушению нервной системы, органов дыхания и кровообращения. При этом могут наблюдаться обмороки, потеря сознания, расстройство речи, судороги, нарушение дыхания (вплоть до остановки). При тяжелой электротравме смерть может наступить мгновенно.

Электролитическоевоздействие проявляется в разложении плазмы крови и других органических жидкостей, что может привести к нарушению их фи­зико-химического состава.

Термическоевоздействие сопровождается ожогами участков тела и перегре­вом отдельных внутренних органов, вызывая в них различные функциональ­ные расстройства.



Возникающая электрическая дуга вызывает местные повреждения тканей и органов человека.

5. На какие виды можно подразделить электротравмы?

Многообразие действий электрического тока на организм услов­но можно свести к двум видам: местным электротравмам, когда возникает местное повреждение организма, и общим электротравмам (электрические удары), когда поражается весь организм из-за нарушений нормальной деятельности жизненно важных органов и систем.

Местные электротравмы:

-электрические ожоги обусловлены либо нагревом участка тела человека, через который проходит электрический ток, либо воз­действием на человека оказавшегося в зоне электрической дуги;

- электрические знаки, именуемые знаками тока или электриче­скими метками, представляют собой резко очерченные пятна се­рого или бледно-желтого цвета на поверхности тела человека, подвергнувшегося действию тока. Встречаются знаки в виде ца­рапин, кровоизлияний в кожу, мозолей и мелкоточечной татуи­ровки или напоминает фигуру молнии. Обычно электрические знаки безболезненны и лечение их заканчивается благополучно;

-металлизация кожи - проникновение в верхние слои кожи мель­чайших частичек металла, расплавившегося под воздействием электрической дуги;

-механические повреждения являются следствием резких непро­извольных судорожных сокращений мышц под действием элек­трического тока в виде разрывов сухожилий, кожи, кровеносных сосудов и нервной ткани;

-электроофтальмия - воспаление наружных оболочек глаз, возни­кающее в результате воздействия мощного потока ультрафиоле­товых лучей, обычно от электрической дуги.

Общие электротравмы (электрические удары):

- судорожное сокращение мыши без потери сознания;

- судорожное сокращение мышц с потерей сознания, но сохранив­шимся дыханием и работы сердца;

- потеря сознания и нарушение сердечной деятельности или дыха­ния (или того и другого вместе);

- клиническая смерть, т.е. отсутствие дыхания и кровообращения.

6. Каковы основные виды поражения электрическим током?



-электрические ожоги обусловлены либо нагревом участка тела человека, через который проходит электрический ток, либо воз­действием на человека оказавшегося в зоне электрической дуги;

- электрические знаки, именуемые знаками тока или электриче­скими метками, представляют собой резко очерченные пятна се­рого или бледно-желтого цвета на поверхности тела человека, подвергнувшегося действию тока. Встречаются знаки в виде ца­рапин, кровоизлияний в кожу, мозолей и мелкоточечной татуи­ровки или напоминает фигуру молнии. Обычно электрические знаки безболезненны и лечение их заканчивается благополучно;

-металлизация кожи - проникновение в верхние слои кожи мель­чайших частичек металла, расплавившегося под воздействием электрической дуги;

-механические повреждения являются следствием резких непро­извольных судорожных сокращений мышц под действием элек­трического тока в виде разрывов сухожилий, кожи, кровеносных сосудов и нервной ткани;

-электроофтальмия - воспаление наружных оболочек глаз, возни­кающее в результате воздействия мощного потока ультрафиоле­товых лучей, обычно от электрической дуги.

- судорожное сокращение мыши без потери сознания;

- судорожное сокращение мышц с потерей сознания, но сохранив­шимся дыханием и работы сердца;

- потеря сознания и нарушение сердечной деятельности или дыха­ния (или того и другого вместе);

- клиническая смерть, т.е. отсутствие дыхания и кровообращения.

7. Что такое фибрилляция?

Фибрилляция сердца - такое его состояние, когда оно перестает сокращаться как единое целое, а происходят отдельные некоординированные передергивания многочисленных волокон сердечной мышцы. Число таких сокращений, достигает сотен в минуту. Естественно, что в отношении передвижения крови такое фибриллирующее сердце равнозначно сердцу останавливающемуся: насосная функция его прекращается и, если не осуществлять дефибрилляцию, наступит моментальная смерть.

При нормальной работе сердца происходит ритмичное чередова­ние периодов покоя сердца, в течение которых оно заполняется кровью, и периодов сокращения, при которых оно выталкивает кровь в артериальные сосуды. Такая работа сердца обуславливается расслаблением, а затем сокращением одновременно всех волокон сердечной мышцы - фибрилл. Если сердцу нанести добавочное раздражение, то оно ответит внеочеред­ным сокращением. При множественных раздражениях сердца под дейст­вием электрического тока могут нарушиться одновременность и ритмичность сокращения фибрилл, т.е. возникает фибрилляция сердца. Другими словами, фибрилляция сердца - хаотические разновременные сокращения волокон сердечной мышцы, при которых сердце не в состоянии циркулировать кровь по сосудам. Фибрилляция продолжается обычно короткое время, сменяясь полной остановкой сердца. Внешне фибрилляцию сердца, как впрочем, и полное прекращение сердечной деятельности можно уста­новить по отсутствию пульса и расширенным зрачкам.

8. Каковы факторы характеризуют величину электрического сопротивления тела человека?

Сопротивление тела человека.Тело человека проводит электричество. Электризация происходит тогда, когда существует разность потенциалов между двумя точками в данном организме. Важно подчеркнуть, что опас­ность несчастных случаев с электричеством возникает не от простого кон­такта с проводом, находящимся под напряжением, а от одновременного кон­такта с проводом под напряжением и другим предметом при разнице по­тенциалов.

Сопротивление тела человека слагается из трех составляющих: сопротив­лений кожи (в местах контактов), внутренних органов и емкости человеческо­го кожного покрова.

Основную величину сопротивления составляет поверхностный кожный по­кров (толщиной до 0,2 мм). При увлажнении и повреждении кожи в местах контакта с токоведущими частями ее сопротивление резко падает. Сопротив­ление кожного покрова сильно снижается при увеличении плотности и пло­щади соприкосновения с токоведущими частями.

При напряжении 200-300 В наступает электрический прорыв верхнего слоя кожи.

9. Как влияет на исход поражения величина тока, путь его прохождения через тело и длительность протекания?

Сила тока.От ее величины зависит общая реакция организма. Предельно допустимая величина переменного тока 0,3 мА. При увеличении силы тока до 0,6-1,6 мА человек начинает ощущать его воздействие, происходит легкое дрожание рук. При силе тока 8-10 мА сокращаются мышцы руки (в которой зажат проводник), человек не в состоянии освободиться от действия тока. Значения переменного тока 50-200 мА и более вызывают фибрилляцию сер­дца, что может привести к его остановке.

Путь электрического тока через тело человека.Наиболее опасно, когда ток проходит через жизненно важные органы - сердце, легкие, головной мозг.

При поражении человека по пути «правая рука - ноги» через сердце че­ловека проходит 6,7 % общей величины электрического тока. При пути «нога - нога» через сердце человека проходит только 0,4 % общей величины тока.

С медицинской точки зрения прохождение тока через тело является ос­новным травмирующим фактором.

Продолжительность воздействия тока.Тяжесть поражения зависит от про­должительности воздействия электрического тока.

Время прохождения электрического тока имеет решающее значение для определения степени телесного повреждения. Например, электрические угри и скаты производят чрезвычайно неприятные разряды, способные вызвать по­терю сознания. Тем не менее, несмотря на напряжение в 600 В, силу тока 1 А и сопротивление примерно в 600 Ом, эти рыбы не способны вызвать смер­тельный шок, поскольку продолжительность разряда слишком мала - порядка нескольких десятков микросекунд.

При длительном воздействии электрического тока снижается сопротивле­ние кожи (из-за потовыделения) в местах контактов, повышается вероятность прохождения тока в особенно опасный период сердечного цикла. Человек может выдержать смертельно опасное значение переменного тока 100 мА, если про­должительность воздействия тока не превысит 0,5 с.

10. Каковы основные причины поражения электрическим током?

Содержание электрооборудования в неудовлетворительном состоянии, доступные токоведущие части электрооборудования для посторонних лиц. Нарушение нормативных сроков периодичности электрических испытаний электрооборудования. Нарушение изоляции токоведущих частей электрооборудования относительно корпуса. Неудовлетворительное состояние сети заземления. Нарушение электротехническим персоналом организационно-технических мер безопасности, которые необходимо выполнить перед началом работ в электроустановках и в ходе этих работ. Недостаточное применение электрозащитных средств. Работа на неисправном электрооборудовании. Применение инструмента и приспособлений, не прошедших своевременные электрические испытания. Недостаточное обучение работников по вопросам электробезопасности, недооценка работниками степени опасности поражения электрическим током. Личная неосторожность пострадавших.

11. Какими могут быть схемы включения человека в электрическую сеть?

Одновременное прикосновение к двум проводам трехфазной сети.

Прикосновение к одной фазе трехфазной сети с глухозаземленной нейтралью.

Прикосновение к одной фазе трехфазной сети с изолированной нейтралью.

12. От чего зависит величина тока, проходящего через тело человека, при двухполюсном касании?

Величина тока зависит от величины напряжения, длительности протекания тока, сопротивления тела человека.

13. Кто обязан знать способы оказания первой помощи?

Все работники, относящиеся к электротехническому и электротехнологическому персоналу. Ежегодно они обязаны проходить обучение и проверку знаний по оказанию первой помощи.

14. Что должны иметь предприятия для оказания первой помощи?

На предприятии должны быть выделены лица, ответственные за исправное состояние приспособлений и средств для оказания первой помощи, хранящихся в аптечках и сумках первой помощи, и за систематическое их пополнение.

Необходимо иметь помещение для проведения теоретических и практических занятий по оказанию первой медицинской помощи пострадавшим и оборудование данного помещения необходимыми техническим средствами и наглядными пособиями, в том числе плакатами и буклетами с изображением приемов оказания первой медицинской помощи.

15. Что следует сделать пострадавшему до оказания первой помощи?

Немедленно отключить ту часть электроустановки, которой касается пострадавший.

Если пострадавший находится на высоте, необходимо принять меры, предупреждающие его падение.

Необходимо позаботиться об освещении от другого источника (аварийное освещение, фонари и др.).

Уложить его на ровную поверхность: либо на спину - для проведения искусственного дыхания, либо на бок - если пострадавший дышит - чтобы не запал язык, или ничто во рту (рвотные массы, вставные челюсти) не мешало процессу дыхания.

16. Как освободить пострадавшего от действия электрического тока?

При невозможности быстрого отключения электроустановки напряжением до 1000 В следует воспользоваться сухой палкой, доской или другим сухим предметом, не проводящим электрический ток.

Можно также оттянуть пострадавшего за одежду (если она сухая), избегая прикосновения к телу пострадавшего и к окружающим металлическим предметам. При необходимости касания к телу пострадавшего для изоляции рук необходимо надеть диэлектрические перчатки или обмотать руку шарфом, натянуть на свою руку рукав своей одежды. Можно стать на резиновый коврик, сухую доску или не проводящую электрический ток сухую подстилку.

Можно перерубить провод топором с сухой деревянной ручкой или перекусить провод инструментом с изолированными рукоятками.

В электроустановках напряжением выше 1000 В для отделения пострадавшего от токоведущих частей необходимо надеть диэлектрические перчатки и боты и применять штангу или изолирующие клещи, рассчитанные на соответствующее напряжение. При этом надо помнить об опасности напряжения шага. Безопасным считается расстояние не ближе 8-10 м от места нахождения источника электрического тока, находящегося под напряжением.

17. Каким образом и как долго оказывается помощь при наличии дыхания?

Если пострадавший с устойчивым дыханием, его следует уложить на подстилку; расстегнуть одежду, стесняющую дыхание, создать приток свежего воздуха; согреть тело, если холодно; обеспечить прохладу, если жарко; создать полный покой, непрерывно наблюдая за пульсом и дыханием; удалить лишних людей.

Необходимо уложить его в стабильную позицию на боку, при которой язык не будет блокировать его дыхательные пути и если произойдет рвота, то рвотные массы не станут причиной асфиксии, как могло бы случиться, если бы человек лежал на спине.

18. Каким образом и как долго оказывается помощь при фибрилляции сердца?

Перед началом проведения наружного массажа сердца необходимо убедиться, что сердце не обеспечивает циркуляцию крови: появление бледности или синюшности кожных покровов, потеря сознания, отсутствие пульса на сонных артериях, прекращение дыхания или судорожные неправильные вдохи.

Пострадавшего нужно немедленно уложить на ровное жесткое основание, или подложить под спину доску.

Перед началом массажа необходимо расположиться сбоку от пострадавшего. Освободить грудную клетку пострадавшего.

Расположить руки, сцепленные в замок, по центру груди пострадавшего, на нижней трети грудины над мечевидным отростком. Выпрямить руки в локтях. Плечи должны быть четко над средней линией пострадавшего, ось рук перпендикулярна оси тела пострадавшего. При проведении наружного массажа грудной клетки использовать вес тела. В процессе массажа локти должны оставаться прямыми. Провести 30 надавливаний грудной клетки с частотой 100 в минуту. Глубина надавливаний 4-5 см.

После завершения 30 надавливаний провести 2 вдувания. Продолжать реанимационные мероприятия в одном ритме, не останавливаясь до прибытия квалифицированной помощи.


2329780600040391.html
2329854833010859.html
    PR.RU™